Sportello online – Cessazione Richiesta cessazione fornitura acquedottoI campi con * sono obbligatori Dati anagraficiNome *Cognome *Nato a il Codice Fiscale *Indirizzo *Street AddressApt, Suite, Bldg. (optional)CityState / Province / RegionPostal / Zip CodeAfghanistanAlbaniaAlgeriaAndorraAngolaAntigua and BarbudaArgentinaArmeniaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBhutanBoliviaBosnia and HerzegovinaBotswanaBrazilBruneiBulgariaBurkina FasoBurundiCambodiaCameroonCanadaCape VerdeCentral African RepublicChadChileChinaColombiaComorosCongo (Brazzaville)CongoCosta RicaCote d\'IvoireCroatiaCubaCyprusCzech RepublicDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEast Timor (Timor Timur)EcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEthiopiaFijiFinlandFranceGabonGambia, TheGeorgiaGermanyGhanaGreeceGrenadaGuatemalaGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiHondurasHungaryIcelandIndiaIndonesiaIranIraqIrelandIsraelItalyJamaicaJapanJordanKazakhstanKenyaKiribatiKorea, NorthKorea, SouthKuwaitKyrgyzstanLaosLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacedoniaMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMauritaniaMauritiusMexicoMicronesiaMoldovaMonacoMongoliaMontenegroMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNorwayOmanPakistanPalestinian TerritoryPalauPanamaPapua New GuineaParaguayPeruPhilippinesPolandPortugalQatarRomaniaRussiaRwandaSaint Kitts and NevisSaint LuciaSaint VincentSamoaSan MarinoSao Tome and PrincipeSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSpainSri LankaSudanSurinameSwazilandSwedenSwitzerlandSyriaTaiwanTajikistanTanzaniaThailandTogoTongaTrinidad and TobagoTunisiaTurkeyTurkmenistanTuvaluUgandaUkraineUnited Arab EmiratesUnited KingdomUnited States of AmericaUruguayUzbekistanVanuatuVatican CityVenezuelaVietnamWestern SaharaWestern SamoaYemenZambiaZimbabweCountryRecapito telefonico Email *Azienda Partita IVA Documento di identità (tipo e numero) * Edificio, insediamento-stabilimentoComune di Indirizzo Codice Utente *inserire il codice utente, senza punto intermedioMatricola del contatore *Lettura contatore mc * RICHIEDE LA CESSAZIONE DELLA FORNITURA ACQUEDOTTO A FAR DATA DALLA PRESENTEIl sottoscritto si impegna a provvedere alla liquidazione della bolletta a saldo, da inviare *all'indirizzo di residenza sopraindicatoal sig.Nominativo destinatario diverso Indirizzo destinatario diverso Il sottoscritto si impegna *a rendere possibile la rimozione/sigillatura del contatoreIl sottoscritto comunica *in quanto locatario, di aver provveduto a dare comunicazione alla proprietà dell'immobiletrattandosi di vendita, di aver provveduto a comunicare al nuovo proprietario della presente disdettadi rimanere proprietario dell'immobileDati proprietario edificio (se diverso dal dichiarante) Il sottoscritto, in conseguenza della presente, *solleva SISI S.r.l. da ogni responsabilità derivante dall'eventuale soppressione, improvvisa e senza preavviso del servizioPrivacy *La presente equivale a consenso al trattamento, alla comunicazione ed alla diffusione dei dati relativi, effettuate dall’Amministrazione procedente in adempimento delle proprie funzioni istituzionali e conformemente al D.L. 30 giugno 2003, N° 196 “Codice in materia di protezione dei dati personali”. VerificaDigita solo i numeri che vedi *AA 29This box is for spam protection - please leave it blank:
